SUELO PÉLVICO TRAS EL PARTO: VALORACIÓN INICIAL

SUELO PÉLVICO TRAS EL PARTO: VALORACIÓN INICIAL

¿Tu suelo pélvico está preparado para retomar la actividad física tras el parto?

Una vez pasada la cuarentena y con el OK de las revisiones del ginecólogo y matrona, es el momento de comenzar las clases de en forma con tu bebé en ACTIMAMI.

Cuando nos llamas para comenzar las clases, siempre te vamos a recomendar que te hagas una valoración con un fisioterapeuta especializado en uroginecología y obstetricia para conocer tu estado funcional y poder hacerte un plan de entrenamiento lo mas personalizado posible.

¿Cuál es la diferencia entre la valoración fisioterápica del suelo pélvico a la revisión ginecológica?

Es en las revisiones con el ginecólogo y matrona dónde valorarán aspectos esenciales como la vuelta del útero a su posición y volumen previos al embarazo; el estado de tus ovarios, trompas de falopio y canal vaginal; la evolución de las posibles cicatrices (cesárea, episiotomía o sutura de desgarros) y un examen de las mamas, entre otros.

En cambio, el fisioterapeuta especialista uroginecológico y obstetra valorará el estado de la musculatura del suelo pélvico. El suelo pélvico, como su nombre indica, es el suelo de la cavidad abdominal. Esta cavidad se ve alterada estructural y funcionalmente durante el embarazo. por eso aunque comúnmente se llame valoración del suelo pélvico, debemos matizar que la valoración es de toda la cavidad abdominal. Es en el postparto dónde tenemos que evaluar la magnitud de estas alteraciones para comenzar la reeducación abomino-pelvi-perineal, comenzando con tratamiento fisioterápico integrando paulatinamente la actividad física.

¿En qué consiste la valoración abdomino-pelvi-perineal?

Dividimos la valoración en dos partes:

  • Entrevista con la mamá, dónde recogeremos su historia clínica, presente y pasado obstetra, si tiene disfunciones en la esfera sexual, si manifiesta dolor en zona lumbar o si tiene incontinencia.
  • Exploración abdomino-pelvi-perineal: Antes de comenzar , el fisioterapeuta debe explicar a la paciente que en la fisioterapia del suelo pélvico tanto la valoración como la rehabilitación son procesos intracavitarios en la mayoría de las ocasiones, y por lo tanto es necesario un consentimiento firmado tanto por la paciente como por el profesional. Valoraremos en tres áreas:
    • diafragmática.
    • abdominal y de la diástasis recti.
    • pelviperineal:
      • inspección de la pelvis ósea.
      • inspección de los genitales externos.
      • palpación intracavitaria: dónde valoraremos el tono del suelo pélvico, la adherencia de la cicatriz en caso de episiotomía, la existencia de prolapsos…

Una vez terminada la valoración, es momento de sentarse a informar a la paciente de:

  • Su estado y de si es necesario un tratamiento fisioterápico.
  • Que la paciente en todo momento puede realizar cuantas preguntas necesite, para entender correctamente el proceso del tratamiento.
  • Que en cualquier momento puede revocar su consentimiento.

¿Cuándo acudir a un fisioterapeuta especialista en uroginecología y obstetricia?

Además de acudir en el postparto antes de retomar la actividad física, es recomendable acudir cuando:

  • Estés pensando en quedarte embarazada.
  • En el embarazo, una vez pasado el primer trimestre.
  • En los inicios de la menopausia.
  • Cuando notes los siguiente síntomas:
    • sensación de pesadez vaginal.
    • incontinencia urinaria y/o fecal.
    • molestias o dolor en las relaciones sexuales.
    • dolor pélvico, lumbar o sacro crónico.

 

Igual que cada embarazo y cada parto son diferentes según la mujer, durante el postparto vivirás también tus propias particularidades: no te compares con el resto; tus síntomas y tus necesidades deben abordarse mediante un tratamiento personalizado.

Así que, no lo dudes, ponte en manos de un fisioterapeuta y recupera tu bienestar físico para poder disfrutar en plena forma de esta nueva etapa de tu vida.

 

Bibliografía:

Walker, C. (2013). Fisioterapia en obstetricia y uroginecología. 2nd ed. Barcelona: Elsevier Masson.

Jill Mantle BA.Physiotherapy in Obstetrics and Gynecology

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